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【专访】中网联副秘书长张勇 ：我国多主体参与的诚信建设格局初步形成******

　　12月7日，以“守信互信 共践共行 携手推进网络诚信建设”为主题的2020中国网络诚信大会在山东曲阜举行。本次大会由国家网信办 、国家发展改革委 、商务部 、市场监管总局、山东省人民政府指导，中国网络社会组织联合会、山东省网信办主办，济宁市人民政府 、央视网承办 。

　　在大会网络媒体和社交平台诚信建设论坛期间，中国网络社会组织联合会副秘书长张勇接受光明网记者采访时表示 ，诚信是互联网发展 的重要基石 ，加强诚信建设 是网络空间治理的一项重要内容 。当前，我国已经初步形成了政府主导 、企业履责、社会监督、网民自律的多主体参与的诚信建设格局 。

　　监制 ：张宁 廖慧

　　统筹 ：李政葳

　　采访：王丽媛 孔繁鑫

　　拍摄/后期：曾震宇 张悦鑫

咳嗽不停， 是不是感染加重？******

　　许多新冠病毒感染者会出现咳嗽症状 。咳嗽不停， 是不 是感染在加重？

　　咳嗽是新冠病毒感染最常见 的症状之一 ，平均持续时间2周左右。大部分奥密克戎变异株感染属于轻症，症状会逐渐减轻，“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间 ，咳嗽持续并不代表感染在加重。但是，如果咳嗽症状严重或持续不缓解，尤其在出现发热反复或发热持续不退 、伴有低氧（氧饱和度下降）或憋气以及活动后气短等症状，需要警惕新冠病毒导致 的肺炎 ，及时到医院就诊和检查胸部CT 。

　　不单是新冠病毒感染 ，普通感冒 、流感或肺炎之后都会出现咳嗽症状，属于感染后咳嗽。新冠病毒感染可局限于上呼吸道，也可以累及肺部导致肺炎。大部分新冠病毒感染导致的咳嗽具有自限性，但如果症状持续 ，伴有低氧和呼吸困难等症状 ，需要警惕肺炎和重症，请及时到医院就诊评估。

　　轻微 的咳嗽症状无需治疗。咳嗽症状影响生活时，建议就诊 ，推荐使用缓解咳嗽症状的药物，如复方甲氧那明胶囊，或美敏伪麻溶液。这两种药物都 是复合制剂 ，含有抗组胺药、减充血剂和镇咳药，对感染后气道炎症导致的咳嗽治疗效果较好 。也可考虑含有皮质激素 的吸入剂治疗，如布地奈德或氟替卡松的吸入制剂或使用布地奈德做雾化治疗。如果既往有哮喘或咳嗽变异性哮喘病史 ，可按照哮喘使用含有激素和支气管扩张剂的复合制剂吸入治疗 ，或是增加平日的吸入激素剂量 ，待咳嗽控制后再恢复至原有剂量 。如果药物治疗效果不佳 ，还需要到医院就诊进一步评估咳嗽的原因和调整治疗 。

　　新冠病毒感染 ，无需使用抗生素。但在某些情况下，如老年患者尤其是合并新冠病毒性肺炎 的老年患者 ，或咳痰增加或颜色变深 ，合并细菌感染的风险增加，可以考虑使用抗生素 。

　　反复咳嗽 的患者，需要注意以下事项 ：吸烟患者必须戒烟 ；高血压患者需要检查一下使用 的降压药中 是否有药名含有“普利” 的药，这 是一种血管紧张素转化酶抑制剂 ，可能会导致咳嗽症状加重 ；既往有呼吸疾病 的患者，如哮喘、慢阻肺和肺纤维化等，需要向医生了解治疗方案是否需要调整 ；有心肺疾病基础的患者需要自备指氧仪，动态了解血氧饱和度的变化。

　　目前感染者主要 是居家治疗 ，在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查：咳嗽症状持续不缓解，或出现呼吸困难 、或血氧饱和度降低、或咯痰增加 、或痰液颜色加深、或发热反复、或持续不缓解、或其他症状有加重；年龄大于65岁，合并慢性呼吸系统疾病 、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病 。

　　对于大部分新冠病毒感染者 ，如果咳嗽以干咳为主 ，痰不多 ，发热很快好转，咳嗽症状逐渐在改善，没有其他明显症状 ，可以放心观察 ，无需胸部CT检查。

　　新冠病毒感染后的咳嗽症状平均持续2周左右 ，有些患者咳嗽持续时间可长达4周 。单纯气道炎症引起 的咳嗽 ，一般会逐渐减轻 。新冠病毒感染2周后如咳嗽症状有加重，或超过4周症状尚未缓解 ，需要到医院就诊 ，进一步评估可能 的原因 。

　　（作者为北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰）

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）